Indocin-Sr za lajšanje bolečin in vnetja pri revmatičnih boleznih

Dobrodošli v podrobnem pregledu zdravila Indocin-Sr, podaljšanega sproščanja, zasnovanega za učinkovito lajšanje kroničnih vnetnih stanj in bolečine. To informativno besedilo vam bo predstavilo celovit vpogled v delovanje, uporabo in pomembne vidike tega pomembnega zdravila, ki se v Sloveniji in drugod po svetu uspešno uporablja za izboljšanje kakovosti življenja številnih bolnikov.

Indocin-Sr je močno nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki deluje protibolečinsko, protivnetno in antipiretično. Razvit je bil za dolgotrajno in stabilno sproščanje učinkovine, kar omogoča manjšo pogostost odmerjanja in boljšo skladnost z zdravljenjem, posebej pri kroničnih stanjih. Njegova uporaba je usmerjena v obvladovanje širokega spektra vnetnih in bolečinskih stanj, ki prizadenejo sklepe, mišice in mehka tkiva.

Razumevanje delovanja zdravila Indocin-Sr: Učinkovina indometacin

Srce zdravila Indocin-Sr je njegova aktivna učinkovina, indometacin. Indometacin spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki so znana po svoji sposobnosti zmanjševanja vnetja, lajšanja bolečine in zniževanja povišane telesne temperature. Mehanizem delovanja indometacina je povezan z zaviranjem encima ciklooksigenaze (COX), ki je ključen za sintezo prostaglandinov. Prostaglandini so lipidne spojine, ki igrajo pomembno vlogo pri sprožanju in vzdrževanju vnetnih procesov v telesu, nastanku bolečine in povišani telesni temperaturi.

Z zaviranjem encima COX, zlasti obeh izoform, COX-1 in COX-2, indometacin zmanjša nastajanje prostaglandinov. To zmanjšanje vodi do protibolečinskega učinka, saj se zmanjša občutljivost živčnih končičev na bolečinske dražljaje. Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja lokalnega vnetnega odgovora, kar vključuje zmanjšanje otekline, rdečice in bolečine v prizadetem predelu. Antipiretični učinek pa pomaga zniževati povišano telesno temperaturo, ki je pogosto spremljevalni simptom vnetnih stanj.

Formula s podaljšanim sproščanjem (Sr - Sustained Release) je ključna prednost zdravila Indocin-Sr. Ta formulacija omogoča postopno in enakomerno sproščanje indometacina v prebavnem traktu skozi daljše časovno obdobje. Posledica je stabilnejša koncentracija učinkovine v krvi, kar prispeva k dolgotrajnejšemu protibolečinskemu in protivnetnemu učinku. To zmanjšuje potrebo po pogostem odmerjanju, kar je še posebej koristno za bolnike s kroničnimi bolečinami in vnetji, saj izboljšuje udobje in enostavnost zdravljenja.

Indikacije: Za katera stanja se uporablja Indocin-Sr?

Indocin-Sr je indiciran za zdravljenje širokega spektra vnetnih in degenerativnih stanj, ki so povezana z bolečino in vnetjem. Njegova učinkovitost je dokazana pri številnih revmatskih boleznih in drugih stanjih, kjer je potrebno močno protivnetno in protibolečinsko delovanje. Med najpogostejše in uradno odobrene indikacije spadajo:

• Revmatoidni artritis: Kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje sklepov, bolečino, oteklino in okorelost. Indocin-Sr pomaga zmanjšati te simptome in izboljšati funkcionalnost sklepov.
• Osteoartritis (degenerativna bolezen sklepov): Stanje, ki ga povzroča obraba hrustanca v sklepih, kar vodi do bolečine, okorelosti in omejene gibljivosti. Indocin-Sr lajša bolečino in zmanjšuje vnetje.
• Ankilozirajoči spondilitis: Kronično vnetno stanje, ki prizadene hrbtenico in sakroiliakalne sklepe, povzroča bolečino, okorelost in postopno zlitje vretenc. Zdravilo pomaga obvladovati vnetje in bolečino.
• Akutni burzitis in tendinitis: Vnetje burz (vrečke napolnjene s tekočino, ki blažijo trenje med kostmi, mišicami in tetivami) in tetiv (tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi). Indocin-Sr hitro zmanjšuje vnetje in bolečino v teh prizadetih predelih.
• Akutni protinski artritis (putika): Huda in boleča oblika artritisa, ki jo povzročajo kristali sečne kisline v sklepih. Indometacin je še posebej učinkovit pri hitrem lajšanju bolečine in vnetja, povezanega s protinskimi napadi.
• Bolečina in vnetje po operaciji ali poškodbi: Zdravilo se lahko uporablja za obvladovanje zmerne do močne bolečine in vnetja, ki nastanejo po kirurških posegih ali fizičnih poškodbah.
• Periartritis rame (zamrznjena rama): Vnetje tkiv okoli ramenskega sklepa, ki povzroča bolečino in omejeno gibljivost.
• Akutni ledveni sindrom (lumbago): Akutna bolečina v spodnjem delu hrbta, pogosto zaradi vnetja ali mišičnega spazma.

Pomembno je poudariti, da je Indocin-Sr namenjen simptomatskemu zdravljenju, kar pomeni, da lajša simptome bolezni, vendar ne zdravi samega vzroka. Uporaba mora biti vedno v skladu z navodili zdravnika, ki bo določil primernost zdravljenja glede na individualne potrebe in zdravstveno stanje posameznika.

Odmerjanje in način uporabe zdravila Indocin-Sr

Pravilno odmerjanje in način uporabe sta ključna za učinkovitost in varnost zdravljenja z zdravilom Indocin-Sr. Ker gre za formulacijo s podaljšanim sproščanjem, so navodila za odmerjanje specifična. Vedno se je treba držati navodil zdravnika in tistih, navedenih v priloženem pakirnem listu.

Splošne smernice za odmerjanje:

• Začetni odmerek: Običajno se začne z nižjim odmerkom, da se oceni odziv bolnika in morebitni neželeni učinki. Za odrasle se pogosto priporoča odmerek 75 mg enkrat do dvakrat dnevno, odvisno od resnosti stanja.
• Vzdrževalni odmerek: Ko je dosežen želeni terapevtski učinek, se lahko odmerek prilagodi na najnižji učinkovit odmerek, ki še vedno zagotavlja ustrezno lajšanje simptomov. Najvišji priporočeni dnevni odmerek običajno ne presega 150 mg.
• Posebne indikacije: Pri akutnih stanjih, kot je akutni protinski artritis, se lahko na začetku uporabijo višji odmerki, vendar le pod strogim nadzorom zdravnika in za kratko obdobje.

Način uporabe:

• Zdravilo Indocin-Sr se jemlje peroralno, to je skozi usta. Tablete s podaljšanim sproščanjem je treba pogoltniti cele, z zadostno količino tekočine (npr. kozarec vode). Ne smemo jih žvečiti, drobiti ali lomiti, saj bi to lahko spremenilo profil sproščanja učinkovine in povečalo tveganje za neželene učinke.
• Zelo priporočljivo je jemanje zdravila s hrano ali mlekom, pa tudi z antacidi, če je to potrebno. To pomaga zmanjšati draženje prebavnega trakta, ki je pogost neželeni učinek NSAID-ov.
• Čas jemanja je odvisen od specifičnega režima, ki ga določi zdravnik. Če je odmerek enkrat dnevno, se pogosto priporoča jemanje zvečer ali ob zajtrku, da se zagotovi dolgotrajno lajšanje simptomov čez dan ali noč.

Pomembna opozorila:

• Nikoli ne prekoračite priporočenega odmerka. Višji odmerki ne povečajo nujno učinkovitosti, lahko pa bistveno povečajo tveganje za resne neželene učinke.
• Zdravljenje z Indocin-Sr naj bo čim krajše in z najnižjim učinkovitim odmerkom, še posebej pri starejših bolnikih in tistih z določenimi zdravstvenimi stanji.
• Če pozabite vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je že skoraj čas za naslednji odmerek. V tem primeru izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim režimom. Nikoli ne jemljite dvojnega odmerka, da bi nadoknadili izpuščenega.

Farmakokinetika indometacina

Razumevanje farmakokinetike, torej kako se indometacin obnaša v telesu, je pomembno za razumevanje njegove učinkovitosti in varnosti. Farmakokinetika zajema procese absorpcije, distribucije, metabolizma in izločanja zdravila.

• Absorpcija: Po peroralni aplikaciji se indometacin iz formulacije s podaljšanim sproščanjem postopoma in dobro absorbira iz prebavil. Formulacija Sr omogoča, da se vrhunec plazemske koncentracije doseže kasneje in je bolj razširjen, kar zagotavlja stabilnejše terapevtske ravni skozi daljše obdobje. Biorazpoložljivost je visoka.
• Distribucija: Indometacin se v veliki meri veže na plazemske beljakovine (približno 90-99%), kar vpliva na njegovo distribucijo po telesu. Dobro prehaja v sinovialno tekočino (tekočino v sklepih), kar je ključnega pomena za njegovo terapevtsko delovanje pri revmatskih boleznih. Prav tako prehaja skozi placentno pregrado in v materino mleko.
• Metabolizem: Glavni presnovni organ za indometacin so jetra. Presnavlja se predvsem z demetilacijo, debenzilacijo in konjugacijo z glukuronsko kislino. Večina presnovkov je farmakološko neaktivnih.
• Izločanje: Indometacin in njegovi presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice (približno 60% v obliki presnovkov in nespremenjenega zdravila) in z žolčem (približno 33% z iztrebki). Razpolovni čas izločanja (čas, potreben, da se koncentracija zdravila v plazmi zmanjša za polovico) za indometacin je relativno kratek, običajno okoli 4-6 ur za običajne formulacije, vendar se pri formulaciji s podaljšanim sproščanjem učinki ohranjajo bistveno dlje zaradi počasnega sproščanja.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je izločanje indometacina lahko upočasnjeno, kar zahteva previdnost in morebitno prilagoditev odmerka. Starejši bolniki prav tako lahko imajo spremenjeno farmakokinetiko, zato je tudi pri njih potrebna previdnost.

Možni neželeni učinki

Kot vsa zdravila ima tudi Indocin-Sr lahko neželene učinke, čeprav se ti ne pojavijo pri vseh. Pogostost in resnost neželenih učinkov se lahko razlikujeta med posamezniki. Pomembno je biti seznanjen z njimi in se ob morebitnih zaskrbljujočih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Pogosti neželeni učinki (lahko prizadenejo 1 do 10 oseb od 100):

• Prebavni sistem: Najpogostejši neželeni učinki so povezani s prebavili. Sem spadajo slabost, bruhanje, driska, zaprtje, dispepsija (težave s prebavo), bolečine v trebuhu in zgaga. Jemanje zdravila s hrano ali antacidi lahko pomaga ublažiti te simptome.
• Živčni sistem: Glavobol, omotica, vrtoglavica, zaspanost in utrujenost. V redkih primerih se lahko pojavijo tinitus (šumenje v ušesih) in motnje vida.

Manj pogosti neželeni učinki (lahko prizadenejo 1 do 10 oseb od 1.000):

• Prebavni sistem: Razjede na želodcu ali dvanajstniku, krvavitve iz prebavil, perforacija prebavil. Ti so lahko resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
• Srčno-žilni sistem: Zvišan krvni tlak, palpitacije, edem (zadrževanje tekočine). Povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, zlasti pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov.
• Ledvice: Okvara ledvične funkcije, zlasti pri bolnikih z že obstoječimi ledvičnimi težavami.
• Koža: Kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija (koprivnica).
• Kri: Anemija (slabokrvnost), levkopenija (zmanjšanje števila belih krvnih celic), trombocitopenija (zmanjšanje števila krvnih ploščic).

Redki in zelo redki neželeni učinki (lahko prizadenejo manj kot 1 osebo od 1.000 ali 10.000):

• Resne alergijske reakcije (anafilaktični šok), težave z dihanjem, angioedem (otekanje obraza, jezika, grla).
• Povečana občutljivost na svetlobo, izpadanje las.
• Hepatitis (vnetje jeter), zlatenica, okvara jeter.
• Depresija, psihoze, zmedenost, halucinacije, epileptični napadi.
• Resne kožne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza.

Če opazite katerega koli od teh resnih neželenih učinkov, še posebej krvavitve iz prebavil (črno blato, kri v bruhanju), hude bolečine v trebuhu, kožne izpuščaje, težave z dihanjem ali otekanje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Ne smete pozabiti, da vsi bolniki ne bodo imeli neželenih učinkov, mnogi pa jih dobro prenašajo.

Kontraindikacije: Kdaj se Indocin-Sr ne sme uporabljati?

Indocin-Sr se ne sme uporabljati v določenih primerih, saj bi lahko povzročil resne zdravstvene zaplete. Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh svojih zdravstvenih stanjih in zdravilih, ki jih jemljete.

• Preobčutljivost: Če ste alergični na indometacin ali katero koli pomožno snov zdravila, ali če ste v preteklosti imeli astmatične napade, koprivnico ali alergijske reakcije po jemanju drugih NSAID-ov (npr. aspirin, ibuprofen).
• Aktivne prebavne razjede: Bolniki z aktivno peptično razjedo, krvavitvami iz prebavil ali perforacijo prebavil v anamnezi.
• Resna okvara ledvic ali jeter: Pri bolnikih s hudo ledvično ali jetrno okvaro.
• Hudo srčno popuščanje: Pri bolnikih s hudo, nekontrolirano srčno popuščanje.
• Zadnje trimesečje nosečnosti: Zaradi tveganja za neželene učinke pri plodu in pri porodu.
• Rektalne krvavitve ali proktitis: Če uporabljate rektalne formulacije (čeprav se to besedilo osredotoča na peroralno obliko), je to kontraindikacija.
• Po operaciji srčnih obvodov: Ne sme se uporabljati za lajšanje bolečine po operaciji koronarnih arterij (CABG).

Opozorila in previdnostni ukrepi

Pri uporabi zdravila Indocin-Sr je potrebna posebna previdnost pri določenih skupinah bolnikov in pri določenih zdravstvenih stanjih. Zdravnik bo skrbno pretehtal tveganja in koristi pred predpisom.

• Prebavni sistem: Tveganje za resne neželene učinke na prebavilih (krvavitve, razjede, perforacije) je povečano pri starejših bolnikih, bolnikih z anamnezo prebavnih razjed, in tistih, ki jemljejo določena druga zdravila (npr. kortikosteroide, antikoagulante, SSRI). Zdravilo je treba jemati s hrano.
• Srčno-žilni in cerebrovaskularni učinki: NSAID, vključno z indometacinom, lahko povečajo tveganje za resne srčno-žilne dogodke, kot so srčni infarkt in možganska kap. To tveganje se poveča z višjimi odmerki in dolgotrajno uporabo. Pri bolnikih z anamnezo hipertenzije, srčnega popuščanja ali cerebrovaskularne bolezni je potrebna previdnost.
• Hipertenzija in edemi: Indometacin lahko povzroči ali poslabša hipertenzijo in povzroči zadrževanje tekočine in edeme. Potreben je nadzor krvnega tlaka.
• Ledvična funkcija: Pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo, dehidracijo ali pri sočasni uporabi diuretikov je potrebna previdnost, saj lahko indometacin poslabša ledvično funkcijo.
• Jetrna funkcija: Pri bolnikih z jetrno okvaro je potrebno zdravilo uporabljati previdno in spremljati jetrne encime.
• Astma: Bolniki z astmo, zlasti tisti z astmo, ki jo poslabša aspirin, so izpostavljeni povečanemu tveganju za bronhospazem.
• Hematološki učinki: Indometacin lahko zavira agregacijo trombocitov, zato je potrebna previdnost pri bolnikih z motnjami strjevanja krvi ali tistih, ki jemljejo antikoagulante. Pri dolgotrajni terapiji je priporočljivo spremljanje krvne slike.
• Starejši bolniki: So bolj dovzetni za neželene učinke, zlasti prebavne in ledvične.
• Nevropsikiatrični učinki: Redko se lahko pojavijo glavoboli, omotica, vrtoglavica, depresija, zmedenost in psihoze. Če se pojavijo, je treba zdravljenje prekiniti.
• Očesni učinki: Pri dolgotrajni terapiji so poročali o motnjah vida, vključno z depoziti na roženici in retinalnimi spremembami. Priporočljivi so redni oftalmološki pregledi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Indocin-Sr lahko medsebojno deluje z nekaterimi drugimi zdravili, kar lahko spremeni njihovo učinkovitost ali poveča tveganje za neželene učinke. Zato je ključno, da zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili.

• Drugi NSAID-i in salicilati (npr. aspirin): Sočasna uporaba poveča tveganje za neželene učinke na prebavilih. Izogibati se je treba sočasni uporabi.
• Antikoagulanti (npr. varfarin) in antiagregacijska sredstva (npr. klopidogrel): Povečano tveganje za krvavitve. Potrebno je skrbno spremljanje INR-ja in morebitna prilagoditev odmerkov.
• Kortikosteroidi: Povečano tveganje za prebavne razjede in krvavitve.
• Diuretiki: Indometacin lahko zmanjša diuretični in antihipertenzivni učinek diuretikov. Povečano tveganje za ledvično okvaro.
• Zaviralci ACE in antagonisti angiotenzinskih receptorjev (ARB): Zmanjšana antihipertenzivna učinkovitost in povečano tveganje za ledvično okvaro, zlasti pri dehidriranih bolnikih ali starejših.
• Litij: Indometacin lahko zmanjša ledvični očistek litija, kar vodi do povišanih koncentracij litija v plazmi in povečanega tveganja za toksičnost.
• Metotreksat: Indometacin lahko zmanjša tubulno sekrecijo metotreksata, kar vodi do povišanih koncentracij metotreksata in povečanega tveganja za toksičnost.
• Ciklosporin: Povečano tveganje za nefrotoksičnost (okvaro ledvic).
• Digoksin: Indometacin lahko poveča koncentracijo digoksina v plazmi.
• Fenitoin: Lahko poveča koncentracijo fenitoina v plazmi.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): Povečano tveganje za gastrointestinalne krvavitve.
• Takrolimus: Povečano tveganje za nefrotoksičnost.

Preveliko odmerjanje

V primeru suma na preveliko odmerjanje zdravila Indocin-Sr je nujno takoj poiskati zdravniško pomoč. Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko razlikujejo, vendar lahko vključujejo:

• Hudi glavobol, omotica, zmedenost, dezorientiranost.
• Slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu.
• Krvavitve iz prebavil.
• Zaspanost.
• V resnih primerih: konvulzije, koma, akutna ledvična odpoved, poškodba jeter.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko in podporno. Specifičnega antidota ni. Lahko se izvede izpiranje želodca, aktivno oglje pa se lahko uporabi za zmanjšanje absorpcije. Pri bolnikih je potrebno skrbno spremljati vitalne funkcije in zagotoviti ustrezno podporno zdravljenje.

Shranjevanje zdravila Indocin-Sr

Pravilno shranjevanje zdravila je ključno za ohranjanje njegove učinkovitosti in varnosti. Sledite navodilom na embalaži:

• Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi, zaščiteno pred svetlobo in vlago. Običajno to pomeni shranjevanje pod 25°C.
• Zdravilo hranite v originalni embalaži, da se zaščiti pred vlago.
• Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom.
• Ne uporabljajte zdravila po preteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Podrobna tabela značilnosti zdravila Indocin-Sr

Za lažji pregled in hitro referenco so spodaj zbrane ključne značilnosti zdravila Indocin-Sr.

Pogosta vprašanja o zdravilu Indocin-Sr

1. Za kaj se uporablja zdravilo Indocin-Sr?

Indocin-Sr se uporablja za lajšanje bolečine, vnetja in okorelosti, povezanih z različnimi vnetnimi stanji, kot so revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, akutni burzitis, tendinitis in akutni protinski artritis. Uporablja se tudi za obvladovanje bolečin po operacijah in poškodbah.

2. Kako dolgo traja, da Indocin-Sr začne delovati?

Po zaužitju kapsule Indocin-Sr se učinki lahko začnejo kazati v 1-2 urah, saj se učinkovina indometacin postopoma sprošča. Polni terapevtski učinek na zmanjšanje vnetja in bolečine se razvije postopoma in je trajen zaradi formulacije s podaljšanim sproščanjem.

3. Ali lahko jemljem Indocin-Sr na prazen želodec?

Ne, priporočljivo je, da Indocin-Sr jemljete s hrano, mlekom ali antacidi. To pomaga zmanjšati tveganje za draženje prebavil in morebitne neželene učinke, kot so bolečine v trebuhu, slabost ali zgaga. Kapsule pogoltnite cele, z zadostno količino tekočine.

4. Kaj naj storim, če pozabim vzeti odmerek?

Če pozabite vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je že skoraj čas za vaš naslednji odmerek. V tem primeru izpuščeni odmerek preskočite in nadaljujte z običajnim urnikom. Nikoli ne jemljite dvojnega odmerka, da bi nadoknadili izpuščenega.

5. Ali so kakšne prehranske omejitve med jemanjem zdravila Indocin-Sr?

Specifičnih prehranskih omejitev ni, vendar se priporoča izogibanje alkoholu med jemanjem Indocin-Sr, saj lahko alkohol poveča tveganje za neželene učinke na prebavilih. Vedno jemljite zdravilo s hrano, da zmanjšate draženje želodca.

6. Ali lahko Indocin-Sr vpliva na mojo sposobnost vožnje ali upravljanja s stroji?

Indocin-Sr lahko pri nekaterih posameznikih povzroči neželene učinke, kot so omotica, vrtoglavica, zaspanost ali motnje vida. Če se pri vas pojavijo ti simptomi, se izogibajte vožnji ali upravljanju s stroji, dokler niste prepričani, da lahko te aktivnosti varno izvajate.

7. Ali je Indocin-Sr primeren za dolgotrajno uporabo?

Indocin-Sr se pogosto uporablja za dolgotrajno zdravljenje kroničnih vnetnih stanj. Vendar pa mora biti vsako dolgotrajno zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika, ki bo redno ocenjeval koristi in tveganja ter spremljal morebitne neželene učinke, zlasti na prebavilih, ledvicah, jetrih in srčno-žilnem sistemu. Vedno se uporablja najnižji učinkovit odmerek za najkrajši možni čas.

8. Kateri so najpogostejši neželeni učinki Indocin-Sr?

Najpogostejši neželeni učinki vključujejo težave s prebavili (slabost, bruhanje, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, zgaga) in centralnim živčnim sistemom (glavobol, omotica, vrtoglavica). Večino teh je mogoče ublažiti z jemanjem zdravila s hrano. O vseh zaskrbljujočih simptomih se posvetujte z zdravnikom.

9. Ali lahko jemljem druga protibolečinska zdravila skupaj z Indocin-Sr?

Sočasna uporaba Indocin-Sr z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), vključno z nekaterimi zdravili brez recepta, ni priporočljiva, saj lahko poveča tveganje za neželene učinke, zlasti na prebavilih. Preden začnete jemati katero koli drugo protibolečinsko zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom, da se izognete morebitnim interakcijam.

Ta podroben vodnik je namenjen zagotavljanju celovitih informacij o zdravilu Indocin-Sr. Kljub temu, da smo se potrudili zajeti vse bistvene vidike, je pomembno poudariti, da ta tekst ne more nadomestiti strokovnega zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom za specifična vprašanja, diagnozo in navodila za zdravljenje, saj je vsak posameznik edinstven in zahteva individualiziran pristop k zdravljenju.